“激光手术治近视不能一劳永逸 医防协同是近视防控的关键”

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上海市眼病防治中心执行主任许迅新闻网伦晓璇

新闻网北京6月5日发布(记者宋柏霖) “近视眼最严重的并发症其实是眼底病变，眼睛像照相机，眼底像照相机的底片，底片出来后问题通常不太容易修理。 ”。 今天上午，国家卫健委召开了主题为“关心眼睛健康”的新闻发布会，上海市眼病防治中心执行主任许迅就近视眼问题发表了观点。

根据30多年的医疗经验，据徐报报道，最近在门诊，经常遇到黄斑牵引性病变等高度近视眼引起的眼底并发症。 目前，这些眼底病变大多没有恢复正常的完美方法。

据许报报道，目前近视性眼底病变已成为东亚和东南亚地区成人的第一致盲眼病。 随着近视度数的迅速发展，眼轴逐渐变长，像气球变大一样，最弱的地方也就是眼底上萎缩、组织变薄、破裂的情况，目前疗效有限，一人失明。 近视不仅戴眼镜，高度近视引起的眼底并发症多发生在40、50岁以后，可能对未来的工作、老年生活产生较大的影响。

许信强调，激光手术治疗近视不能一劳永逸。 激光手术可以矫正近视，但不能改变变大或变形的眼睛，也不能改变已经出现的眼底问题，因此也不能降低致盲和视力损伤的风险。 因此，预防近视的发生，防止近视度数迅速增加，对预防近视带来的严重危害非常重要。

目前，我国儿童眼睛问题越来越普遍，近视已成为我国患病率最高的慢性眼病之一，严重影响了儿童青少年的身心健康。 “近视有特别大的优势，一旦发生就无法逆转，所以不能治愈近视眼。 特别是在低龄阶段引起近视眼的孩子，容易得高度近视眼，引起视力障碍，年纪大了还会失明。 ”许问说。

与近视防控相比，许信介绍了“金字塔”形的三级任务:一级是“塔底”，需要普遍控制人们的危险因素，筛选高危对象，预防近视的发生。 这方面有几个事项。 例如读写座的姿势、照明环境等，现在循证医学的证据指向室外活动的增加，可以明显降低近视眼的新发生率。 二级是“塔中”，需要对已经发生的近视眼积极面对，及早发现，延缓进展，防止我们刚才说的高度近视眼，甚至病理性近视。 三级为“塔尖”，相对于现有的高度近视眼，只有目前比较少的三级医院和专科医院的眼科可以处理。 也就是说，防止失明，治疗并发症。 但是，老实说，效果也有限。 目前，首要目的是降低视力损伤和致盲率，使最终不盲目，维持生活自立。

许信认为，在防控过程中，医防协同是勾结近视防控全过程的重要策略，他举例说，上海在前两年制定了地方标准——《中小学生屈光不正筛查规范》，今年已经被国家卫委纳入国家卫生领域标准。 近十年来，我们在上海市卫健委等部门的指导下，联合公共卫生和医疗机构的专家力量，建立了“市、区、社区”的医防联络网络，实行了近视分级诊断和转诊制度，至今已向200多万儿童青少年折射发育文件。 在宣教中，发起了“眼”浴阳光的科普行动，创作了“爱眼歌”，根据疫情情况，创立了非接触眼保健操等。

据徐信介绍，青少年近视防控任务十分艰巨，他从0岁开始开展覆盖近视全周期的高质量视觉健康服务，希望医生齐心协力，早日看到近视眼发病率、患病率下降的曙光。