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北京市医保局表示,从2020年起,城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。
北京市医保局表示,2020年门诊封顶线的调整不会增加城乡居民的个人缴费。医疗保险和卫生管理部门将进一步协调和衔接,规范医疗机构的医疗行为,加强对不合理医疗费用的控制,严厉打击欺诈和保险欺诈,从管理中谋取利益,保护参保人员的根本利益。
在2020年城乡居民集中医疗保险过程中,低门诊封顶线一直是参保人员关注的焦点,特别是最近北京市医疗保险药品目录的调整,将国家新增的227种常规准入品种和国家协商成功的癌症、罕见病、慢性病等70种药品纳入北京市医疗保险药品目录。“考虑到城乡居民医疗保险基金的承受能力,从2020年起,目前门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。”北京市医疗保险局强调。
在提高区级三级医院的报销比例方面,为了方便城乡居民就医,引导合理的医疗秩序,北京市医保局还将区级医院、区级中医医院等区级三级医疗机构的住院报销比例提高了3个百分点,从75%提高到78%。同时,进一步扩大首诊门诊范围,由原基层定点医疗机构扩大到区、镇政府举办的公立医疗机构,均可开展首诊首治。
北京市医疗保险局根据国家、市委、市政府的工作部署,结合城乡居民医疗保险运行和参保人员基本医疗需求,建立筹资和医疗保险待遇动态调整和完善机制。同时,应启动基金结余激励机制的研究,为那些不看病或看病少的参保人员探索提高大病保险待遇的激励措施。加大打击欺诈和保险欺诈力度,加强医疗保险大数据应用,严格控制不合理费用。通过调整报销政策,进一步加强基金监管,确保有限的医疗保险基金最有效地用于参保患者。
资料来源:Qianlong.com
标题:自2020年以来,北京医疗保险提到医疗保险报销比例在4000/年也有所增加
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