北京市关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知

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关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知

北京市医疗保险法[2019]25号

各区医保局、财政局、人力资源和社会保障局、教委和定点医疗机构:

为确保我市城乡居民基本医疗保险健康持续发展，经市委、市政府同意，现就2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策调整通知如下:

1.2020年，本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整如下:城乡老年人、学生、儿童每人每年300元，劳动年龄居民每人每年520元。

2.2020年，我市城乡居民基本医疗保险政府补助标准调整为城乡老年人每人每年4180元，其中市级财政补助1860元，区级财政补助2320元；学生和儿童每人每年1610元，其中市级575元，区级1035元；适龄劳动人口每人每年2150元，其中市级财政补贴845元，区级财政补贴1305元。

3.从2020年1月1日起，区医院、区中医院等区级定点医疗机构城乡居民特殊疾病住院和门诊医疗费用报销比例由75%提高到78%。

四、从2020年1月1日起，全市城乡老年人和劳动适龄居民实行首诊制。第一家定点医疗机构是基层定点医疗机构和各区定点医疗机构(由区、镇政府主办)。未经首诊定点医疗机构转诊到其他定点医疗机构就医的，城乡居民的门诊(急诊除外)医疗费用将不由医疗保险基金支付。被保险人凭定点医疗机构出具的首诊转诊证明，到定点医疗机构和普通定点医疗机构就医。首次诊断和转诊的有效时间为180天。

五、其他政策仍按照《北京市城乡居民基本医疗保险办法》和《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》执行。

北京医疗保险局

北京财政局

北京市人力资源和社会保障局

北京市教育委员会

2019年11月6日

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