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近日,市医保局宣布全市32家医疗机构和331家零售药店新纳入定点医疗保险,并将从8月5日起为参保人员提供基本医疗保险服务。
据了解,新组建的32家医疗机构包括石景山区苹果园四区社区卫生服务站、朝阳区三间房区共和家园社区卫生服务站、房山区韩村河镇东南部社区卫生服务站等。其中大部分是社区卫生服务站或村卫生室,很多分布在房山、怀柔等偏远郊区,方便人们就近就医。
与医疗机构相比,新纳入定点医疗保险的零售药店规模较大。从公布的名单可以看出,新纳入医疗保险的331家零售药店包括北京郭达药业连锁有限公司和平里连锁店、北京常颖金象药业有限公司、北京高碑店天宝堂药业有限公司,分布在朝阳、海淀、丰台等区,以连锁药店为主。
事实上,在新组建之前,本市医疗保险定点零售药店的规模接近500家,随着新组建的331家,本市医疗保险定点零售药店的数量将达到近800家。
据了解,在医疗保险定点零售药店,参保人可以像在医疗保险定点医院一样,使用社会保障卡实时结算,但前提是在定点医疗机构门诊(急诊)会诊后,医生会开具处方,并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。被保险人到药房取药时,应出示处方和社会保障卡。指定零售药店从医疗保险网络下载指定医疗机构上传的处方信息。在将信息与纸质处方进行比较后,他/她根据处方的药物信息进行配药,并用社会保障卡为被保险人结算药费。被保险人只需支付个人负担。
此外,市医疗保险管理中心最近报告称,北京阳光艾博医院和北京顺义区医院等四家定点医疗机构因违规受到处罚。其中,北京阳光艾博医院存在申报与实际不符、药房管理混乱、财务管理混乱等问题。中断执行协议六个月,收回非法费用;北京市顺义区医院未能履行实名医疗的相关规定,被给予黄牌警告,并追回非法费用。
2019年8月5日北京市东城区西城区朝阳区丰台区石景山区海淀区怀柔区门头沟区房山区昌平区密云区顺义区通州区大兴区延庆区经济技术开发区新增医疗定点零售药店名单
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标题:从8月5日起,北京有331家零售药店被新纳入定点医疗保险(附清单)
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