“谢茹：织密织牢重大疫情防控基层防线”

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在这场战胜新冠肺炎疫情防控的人民战争、阻击战、总体战中，习主席一再强调要降低防控力度，加强农村、社区等基础防控能力建设，紧密编织和加强第一道防线。 2003年非典流行后，我国公共卫生和突发性传染病防控体系建设取得了长足进步和迅速发展，但重医轻防、基层薄弱等结构矛盾仍然突出，也是不争的事实。

组织完善、反应灵敏、运行高效的基础公共卫生体系，是比较有效的疫情防治基础和关键。 我们要认真落实习大大总书记的重要批示要求，着眼长远，总结经验，吸取教训，牢牢弥补短板，堵塞漏洞，坚守强弱项，夯实基层重大疫情防控网底。

要完善基层公共卫生体系。 制定“十四五”计划时，要大力增加财政投入，加强公共卫生特别是基础防疫基础设施和运营系统建设。 建立基层疫情防控组织，支持疫情防控力度基层扩张。 设立基础医疗卫生机构升级专业，按照普通医生功能空之间和防治重大疫情功能空之间相互区别、相互依赖的大致情况，对现有基础医疗卫生机构实施病房划分、单一交通通道、独立通风设施。 加强基层医疗机构公共卫生职责，落实目标传染病监测门诊制度和疫情直报管理、新闻发布规范，基层医疗机构最主要承担的疫情要点群调查、发热患者筛查分诊、观点监测管理、密切人员和康复患者随访、传播 推进家庭医生合同服务，通过合同化服务、网格化管理、新闻化手段、激励化机制，引导群众基层初诊，落实基本的公共卫生服务和疫情防控任务。

必须促进医疗融合和快速发展。 深化县域综合改革，将基本公共卫生服务和基本医疗保险资金整体打包为县域医生联合体，推进基本医疗服务与公共卫生服务、家庭医生合同服务融合快速发展、有效协同，建立预防医疗、慢性病管理、康复的健康管理新机制 探索县“卫共体”建设，将疾病控制、应急、卫监等机构纳入“卫共体”统一管理，增强疫情报告、隔离、治疗的比较有效的联系。 反复强调基层卫生机构的公益性，落实“公益一类保障、公益二类管理”，督促其心无旁骛承担疾病预防控制和基本治疗服务责任。

要加强基层公共卫生人才队伍建设。 加大高校公共卫生学院设置力度，加大疾病控制、卫生应急、卫生监督、全科医学学科推广和招生力度，扩大农村和远程地区订单定向培养。 深化人事分配制度改革，完善基层医疗机构卫生人员、卫生技术人员职务晋升机制，使医务人员扎根基层，并对现有人员开展公共卫生、防疫知识和业务技能全员培训，迅速提高现有人员的公共卫生素质和能力水平。 加强农村医生队伍建设，推进农村医生“乡聘村用”，提高合理待遇和养老保障水平，调动做好防疫工作的积极性。

必须加强重大疫情监测预警。 加强免疫规划工作，支持在有条件的地方将与当地流行病、地方病比较适宜的两种疫苗纳入一类管理(如流感疫苗免费注射)。 统一重大和基本公共卫生服务项目的联系，对属于重大传染病专业的，完成规定的防治任务，更加重视评估防病健康知识和向普通民众扩展的服务。 紧盯防疫“注意哨点”，严格基层医疗卫生机构临床异常病例、异常健康事件监测报告制度，加强与疾病控制、卫监部门的新闻功能对接。 并积极推进监测体系“瞩目前进”，对动物相关工作人员进行要点监测，在中小学、托幼机构建立完善的病假监测体系，细化、实体化，落实《传染病与突发公共卫生事件报告解决》服务规范要求

必须完善群防群控机制。 继续发挥这次疫情防控广泛动员的社区网群防群控系统的作用，进一步加强基层医疗卫生机构与乡镇、社区、村(居)委的联系交流，共同实施和从事健康教育和促进等基本公共卫生服务项目，平战结合。 搞好基层自治组织力量，加强疫情防控法治推进，广泛开展爱国卫生运动，扎实推进城乡人居和市场环境管理，教育使广大群众培养良好的卫生道德和卫生习性，如在流感季节公共交通、地铁、市场等人员密集场所佩戴口罩、手拉手。

作为组织密织牢基础的重大疫情防控第一道防线，不仅是迅速扑灭疫情，少量发生危害群众健康的各种疾病，更是我们在遭受这次疫情代价后，应对行动更加积极的态度和理性的选择。

(作者是全国政协常委、江西省政协副主席)