“和老爸老妈一起守护记忆:当心阿尔茨海默病的十大征兆”

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郑秦风

全球每3秒新增痴呆患者，达到4680万人，其中50%至70%为老年痴呆症患者。 我国老年痴呆症患者数量世界最多，约600万人。

阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型。 9月21日是“世界老年痴呆症日”，中国老年痴呆症协会主办了“我记得我爱你”——老年痴呆症公益行动发起会。 中国阿尔茨海默病协会主席、中国人民解放军总医院老年神经科教授王鲁宁表示:“中青甚至部分医生对该病的认识还有很多误解，这是中国阿尔茨海默病就诊率低、诊断率低、治疗率低的首要原因之一。”

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老年痴呆症是自然老化

“经常忘记”、“心情变化”、“经常算账”……这些被中青认可的“老笨蛋”，可能是老年痴呆症。 是老年人口致死障碍的首要原因之一。 但是，在中国的老年痴呆症和其他类型的痴呆患者中，只有21%的患者被规范诊断出。

“很多患者发生‘迷路’等严重情况后，家人会带他们来看医生。 ”。 中国阿尔茨海默病行业的领导者、中国阿尔茨海默病协会副主任委员、北京协和医院神经科张振馨教授表示:“上述诸多原因是家族将疾病的早期症状和自然老化混淆在一起。 另外，中青不知道正确诊治老年痴呆症的科室，患者及其家属因羞耻而拒绝医生，造成了现在的漏诊、贻误治疗。 ”。

阿尔茨海默病是一种不断发展的神经系统退行性疾病，占所有痴呆症病例的50%-70%。

张振馨教授说，该病多发于65岁以上的老年人口，不是自然性功能老化，而是获得性疾病。 早期老年痴呆症的记忆障碍与正常老化最不同的是，忘记了近期的事情，即使提醒也无法唤回记忆。 同时，患者的行为、性格也在逐渐变化。

我国阿尔茨海默病和其他类型的痴呆患者中，49%被误认为自然老化现象，只有19.6%的患者正在接受药物治疗。 北京大学第六医院记忆中心主任王华丽教授呼吁，患者和家属在发现任何相关症状时应到医院进行专业筛查，以便早期诊断和治疗。 国内各医院的神经内科、精神科、老年科的记忆障碍门诊可以诊断为老年痴呆症。 常规的诊断程序包括病史回顾、体格检查、痴呆筛查测试(尺度判断)、脑神经系统检查、实验室检查(血液生化和ct、mri、pet/spect等脑部扫描检查)等。

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治疗不治之症也一样

“我没想到老年痴呆症的迅速发展那么可怕。 爸爸可能连自己都不知道。”李先生的媳妇对跟踪病情的医务人员叹了口气。

李先生今年76岁，被诊断为老年痴呆症已经12年了。 家人后悔没有早点发现病情。 小李生病后行为孤僻古怪，不爱和人说话，然后迅速发展到每天早上7点敲窗玻璃，是最准时的闹钟。 现在他拿着衣架在玻璃里自己的影子上大叫有小偷。

痴呆不是单一疾病，而是大脑病变引起的综合征，临床特征是记忆、理解、评价、推理、计算和抽象等多种认识功能的衰退，伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变，影响工作人员、生活和社会交流功能。 痴呆有阿尔茨海默病、帕金森病痴呆、前额叶痴呆等，其中以老年痴呆症为代表。

目前，阿尔茨海默病通过药物治疗和控制，治疗目标是改善患者的认识功能，延缓疾病的发展，提高生活质量，减轻照顾者的负担。 但是，如果患者不及时接受或多次正确诊治，就无法控制疾病的发展，病情迅速严重发展后，患者往往完全失去基本的生活自理能力，死于褥疮、骨折、肺炎等并发症和重要器官衰竭。

张振馨教授说，她的患者中，按照医嘱服用多年的患者，很多人可以自己生活，病情明显比不按时治疗的患者好得多。 王华教授说:“在我国，一些轻度患者因病抗药，或者整个家庭有‘等同于治愈绝症’的错误观念，多次阻碍治疗，无法控制患者的病情。 胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用最多，国内外指南推荐的阿尔茨海默病一线治疗药物，能延缓疾病的发展，明显改善患者的认识功能和精神行为症状，明显减轻照顾者的负担，平均每天为家属减少约1小时的照顾时间 ”。

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与中青年无关

家人是老年痴呆症的“发现者”，最容易注意到患者的变化。 而且，他们也是护理者、陪护者，需要长时间、24小时地帮助患者再次治疗，按时给药。 这对大部分患者家庭来说是一个巨大的考验。 以前，照顾患者的责任通常由老伴承担，但现在很多院子里只有一个孩子，所以孩子不仅成为首要照顾者，而且参与治疗方案的讨论也越来越多。 因此，在中青年儿童中普及老年痴呆症的相关知识非常重要。

王鲁宁教授说，之所以把“我记得我爱你”作为公益行动的主题，是因为中青越来越多的时间关注父母和伴侣的记忆、性格、习性的变化，发现生病的征兆，采取行动延长家庭美好的回忆，维持家庭生活 公益行为基于阿尔茨海默病专业网站( ad921 )、免费咨询热线( 800-820-8220 )、社区义诊等活动，顺应中青新阅读习性，制作移动游戏和相关疾病视频，成为众多中青年人

专家们越来越多的中青年人关注老年痴呆症，平时鼓励爸爸妈妈参加体育和娱乐活动，发现记忆有问题，就愿意带他们去医院。 早期诊治，可以控制病情的迅速发展，将疾病对患者个体及其家庭生活质量的影响降到最低。

对于记忆有问题的老人，请不要忘记戴黄色手环。 一些医疗机构免费发放黄手环，家人也可以在网上购买。 黄手环是痴呆症老人的标志，其中附有老人的姓名、地址、亲属联系方法等，他人发现迷路后报警或送还在发达国家已经是有效的救助常识。 供图/cfp

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小心十大征兆

1、记忆力下降，影响日常生活。 记忆力衰退是老年痴呆症患者最早期出现和最明显的症状，患者容易忘记、提醒也记不住最近发生的事件。 他们不是忘记细节，而是忘记整个事情。 患者是难以学习新知识，无法记住新认知的人。

很难制造以前熟知的事件。 比如，原来的拿手菜现在也做不好。

3、语言表达困难。 患者会忘记各个词语，或者找不到合适的词语来代替，甚至连严重且常用的东西的名字都叫不出来。 对着杯子，病人可能叫不出名字。 “这是我每天都用的东西，可以喝水，泡茶。” 形容同学会，患者说“上周我们同学重逢了”，介绍老伴说“这是我的夫妻”。

4、时间和地点的定向力障碍。 不记得和别人约好的时间，就找不到房子。

5、评价力度下降。 本来精明的人现在很容易上当，花很多钱买不实用的东西。

6、抽象思维障碍。 处理问题的能力下降，帐目不清，跟不上别人谈话的思路。

把东西放错了地方。 经常找东西，把衣服放在不合适的地方，比如熨斗放在冰箱里。 容易怀疑，怀疑东西被偷了。

8 .感情和行为会发生变化。 出现易怒、幻觉，有抑郁、焦虑症状。

9、性格变化。 本来就很温厚温厚的人，现在很自私小气。

10、失去能动性。 平时很冷淡，做什么都不积极，社会交流活动减少，什么都不做。