北京市肺炎集中隔离医学观察点设置标准和管理技术导则(3.0版)

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一、集中隔离医疗观察点科室职责

(a)一般原则

区防控领导小组应在全区范围内设立集中隔离医疗观察点，建立区级人员和物资的协调机制和工作流程，明确各部门的职能。

(2)各方责任

1.街道镇政府的职责

(1)配合区防控领导小组，确保集中隔离医疗观察点的日常生活必需品，并为后勤保障人员配备防护用品。

(2)配合区防控领导小组做好集中隔离医学观察点出入口的人员登记和筛查工作，确保集中隔离医学观察点的安全稳定。

(3)负责在集中隔离医疗观察点的出入口设置洗消站，对进出车辆进行清洗消毒。

(4)当地街道派出所负责集中隔离医疗观察点的治安工作。

2.地区卫生和健康委员会的职责

(1)区卫生委员会负责集中隔离医学观察点的验收和确认。

(2)地区卫生委员会负责为医务人员和观察对象提供各种防护设备。

3.地区疾病预防控制中心的职责

(1)根据区卫生委员会的要求，向集中隔离医学观察点下达接收医学观察对象的指令，并提供医学观察对象信息。

(2)指导乡镇医院对所有医疗观察点工作人员进行医疗观察和个人防护。

(3)负责集中隔离医学观察点的数据统计和信息报送。

4.乡镇医院的职责

(1)负责确认集中隔离医学观察对象的信息，并按要求接收。

(2)负责集中隔离医疗观察对象的日常健康观察和信息提交。

(3)负责监督医疗观察对象集中隔离隔离措施的实施。

5.集中隔离医学观察场所业务单位的职责

(1)确保集中隔离医疗观察点的各种生活设施和设备的正常运行。

(2)根据要求，配合乡镇政府在隔离区设立集中垃圾收集和存放点，并提供必要的垃圾处理设施。

(3)集中隔离医疗观察点的业务单元应保证换气扇、地下车库和厢式电梯通风系统正常运行，满足隔离点的气流组织要求。

(4)集中隔离医疗观察点业务单元的物业部门负责所有垃圾的清运和处理。人员不足时，由街道镇政府统一调配。

二、组织结构

在集中观察点设立临时办公室，下设五个工作组:防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安保组和后勤保障组。它可以由街道政府、医疗卫生机构、公安、保安、服务及相关行业部门或单位的负责人组成。准备第二梯队作为替代。

第三，设置隔离点的卫生要求

(a)选址

1.交通便利，城市基础设施完善；

2.环境应保持安静，远离污染源、易燃易爆产品的生产和储存区域以及存在健康污染风险的生产和加工区域。

3.远离人口密集的住宅区和活动区，并处于该区域盛行风向的下风方向。

(2)平面布局

1.在隔离点内，应合理进行功能分区:

(1)清洁区:员工的一般活动区；

(2)半污染区:医务人员进行相关诊断和治疗的辅助工作区，位于清洁区和污染区之间；

(3)污染区域:隔离观察员的生活和活动治疗诊断仅限于该区域，还包括厕所、污物室、净化室等。；

2.出入口不少于两个，附近应有救护车清洗消毒场所。

3.保证通风风机、地下车库和厢式电梯通风系统正常运行，满足隔离点的配风要求。

(3)通风系统

1.隔离点的通风必须保证气流沿洁净区→半污染区→污染区→室外流动。

2.采用自然通风时，必要时应开启排气扇等排气装置，以加强空的室内空气流量。

3.当使用集中式空通风系统时，新鲜空气出口应设置在室外空空气清洁点，低于排气口，且不会发生短路。

(1)所有新鲜空气均应用于运行，每天空应在停机前或停机后运行1小时；

(2) 空气体净化消毒装置应安装并有效运行；

(3)风机盘管加新风空调节系统应保证每个房间独立通风；

(4)开式冷却塔、过滤器、风口、空气体处理装置、表面冷却器、加热器(湿式)、冷凝盘等设备和部件应每周清洗、消毒或更换一次。

(4)隔离点的废物处理

1.每个房间的浴室和生活区放置一个垃圾桶，集中隔离的医疗观察对象需要用垃圾中的医疗废物包装袋覆盖。清理垃圾时，要求集中隔离的医疗观察对象将医疗废物包装袋的袋口扎紧，放在房间门口，由工作人员统一清理。

2.清理废物时，工人应佩戴医用外科口罩、一次性隔离衣、一次性手套和其他防护设备。如发现医疗废物包装袋密封不严或破损，可将事先配制好的1000毫克/升含氯消毒剂(如有效氯含量为5%的含氯消毒剂，配制时取1份消毒剂，加49份水)喷洒在密封处或破损处，然后再加一层医疗废物包装袋重新密封。

3.工作人员使用的一次性防护用品应按医疗废物处理。每次脱去消毒后，放入医疗废物专用袋中，扎紧袋口，放入医疗废物垃圾箱。收集后，工作人员应自行清洁，并用酒精快干洗手液消毒双手。

4.所有垃圾按照《北京市应对新型冠状病毒肺炎感染重点控制医疗废物和生活垃圾应急处置方案》(京环发[2020]1号)处置。

(5)厕所

每次使用冲洗水后，立即对厕所进行消毒，并每天对厕所进行一次消毒。小便器及其周边可用2000毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒30分钟(例如，含氯消毒剂的有效氯含量为5%，配制时，取1份消毒剂，加入24份水)。卫生间内的表面主要是消毒手经常接触的表面，如门把手、水龙头等，可用有效氯为500毫克/升的含氯消毒剂(配制方法:有效氯含量为5%的含氯消毒剂，配制时取1份消毒剂，加99份水)或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，30分钟后用水擦拭干净。

(六)生活用品

卫生用具，如拖把和抹布，应根据房间划分进行专门使用。使用后，用1000毫克/升含氯消毒剂浸泡消毒(如有效氯含量为5%的含氯消毒剂，配制时取1份消毒剂，加水49份)。30分钟后，应使用清水冲洗并储存在空气中。

被唾液和痰污染的物体、家具表面和其他表面应每天消毒两次，并应随时消毒。消毒时，使用有效氯为500毫克/升~ 1000毫克/升的含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂，30分钟后用水擦拭干净。

(七)饮食用具

餐具应煮沸消毒15分钟，或在250毫克/升~ 500毫克/升含氯消毒液中浸泡15分钟，然后用清水冲洗。

(八)可能被污染的地面和墙面

可用1000毫克/升含氯消毒剂擦拭或喷雾消毒，消毒时间不少于30分钟。

四.工作流程

(a)接收工作程序

1.联系人:信息联络小组应与设置隔离点的部门联系，确认接收人员名单及相关信息，后勤保障小组和保安小组应提前做好接收准备。

2.联系人:健康观察小组与转运人员联系，查看接收人员的基本信息。

3.验证:健康观察小组和安全小组共同验证集中观察人员的基本信息，并填写《集中观察人员信息表》。

4.条目:信息联络组将集中观察员信息表输入计算机，并按要求报告。

5.确认:信息联络组与疾控中心沟通，确定相应的病例或疫情进行集中观察，并初步确定发布集中观察的时间。

6.卡的建立:健康观察组为每个集中的观察者建立健康监测卡。

7.总结:信息联络小组应及时总结情况，并向相关部门报告，存档备查。

(二)健康观察程序

1.健康观察组每天至少两次询问集中观察人员的健康状况，并测量体温，记录在集中观察人员健康监护卡上。

2.如果健康观察组发现集中观察人员的健康状况异常，则立即进入转诊程序。

3.信息联络小组汇总当天集中观察员的健康趋势，填写每日汇总表并向相关部门报告。

(3)拆除观察程序

集中观察结束当天，健康观察组确认集中观察人员无相关症状，领导小组共同讨论确认符合解除条件，并与疾控中心核实，签发《集中观察证》或《解除集中观察通知》或《温暖健康提示卡》，通知集中观察人员解除集中观察。通知安全小组核实被释放的集中观察人员的身份，负责交通疏导，确保被释放人员迅速离开集中观察点。

V.个人防护要求

集中观察点的管理人员应佩戴一次性工作帽、医用手术口罩、工作服和一次性手套，并与隔离物保持1米以上的距离。如果患者因其他工作需要被运送或与隔离物体有密切接触，应佩戴N95口罩。采样、流行病学调查等工作防护标准参照新型冠状病毒防控计划。

清洁或消毒人员应佩戴医用外科口罩、乳胶手套、护目镜或防护屏、工作服等。准备消毒剂时。

所有人员下班后应注意洗手和消毒。

六、集中隔离医学观察点管理要求

1.适用人群是指根据疫情防控需要实施集中隔离医学观察的密切接触者和人员。

2.原则上，所有集中隔离的医学观察对象应住在单独的房间，并在房间内张贴或放置宣传材料，如“七步冲洗法”和其他卫生指南。

3.所有集中隔离的医学观察对象在观察过程中应避免与其他观察对象接触。原则上，集中观察对象需要单独在房间里吃饭。

4.集中隔离医学观察对象如有与发热病人接触或暴露于污染环境的明确病史，应住在单间。来自不同来源、没有旅行或同居经历的人被建议住在一个房间里。其他人可以根据集中观察点的情况安排生活。

5.除人员外，严格限制人员进出，统一管理。

6.医疗观察对象集中隔离，随时保持手部卫生。减少与集中观察点内公共区域的物品和零件的接触。从公共场所回来时，饭前饭后都要洗手，保持双手清洁。

7.集中隔离医疗观察对象在集中观察点的公共区域活动时，应佩戴一次性医用口罩，并保持1米以上的距离。

8.集中隔离的医学观察对象应保持良好的卫生习惯和健康习惯。避免用手触摸鼻子、嘴和眼睛；打喷嚏或咳嗽时，用肘部的衣服盖住鼻子和嘴。不要随地吐痰，用纸巾包好鼻子和嘴巴的分泌物，然后把它们扔进垃圾箱。

点击下载:为集中隔离医疗观察点设置标准和管理技术指南(3.0版)。doc

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